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代取药时需要核对哪些关键信息?

发布时间:2025-02-12 17:29:45      点击次数:2854

代取药时需执行 “五重核对法” 确保用药安全,慈萌陪诊将此流程纳入陪诊师强制培训内容,具体核对要点如下:

1. 患者身份信息核验

  • 核对取药单姓名、性别、年龄与患者身份证 / 医保卡是否一致(如 “张桂兰,68 岁”),慈萌陪诊要求陪诊师用手机拍摄取药单与患者证件对比,避免同名患者错拿;

  • 确认就诊卡号 / 病历号与医院系统记录匹配,例如北医三院取药需同时提供就诊卡后 4 位,陪诊师需复述 “您的就诊卡尾号是 1234,对吗?”

2. 药品实体四重校验

  • 品名规格:核对药品通用名(如 “阿托伐他汀钙片” 非商品名 “立普妥”)、剂型(片剂 / 胶囊)、剂量(20mg / 片)是否与处方一致,慈萌陪诊要求对胰岛素等特殊药品拍摄药盒条形码与医嘱系统比对;

  • 数量批号:点清药品总数(如 “氯沙坦钾片 6 盒 ×7 片 / 盒”),记录生产批号(如 “20250408”)和有效期至(如 “2027 年 3 月”),对近效期药品(≤6 个月)需标注警示贴;

  • 外观完整性:检查药片有无裂片、胶囊是否粘连(如布洛芬缓释胶囊外壳破损需当场更换);

  • 包装信息:确认说明书适应症与诊断一致(如糖尿病患者取药时核对 “格列齐特” 用于 2 型糖尿病),并保留原包装便于追溯。

3. 用法用量可视化核对

  • 用不同颜色荧光笔标注 “每日 3 次”(红色)、“餐前 30 分钟”(蓝色)、“舌下含服”(绿色)等关键信息,慈萌陪诊制作《用药提醒卡》,将复杂医嘱转化为 “早餐后→降糖药 1 片;睡前→降压药半片” 的图像化清单;

  • 对特殊用药(如注射用青霉素),需核对皮试结果是否在有效期内(如 “皮试阴性,24 小时内有效”),并拍摄皮试记录单存档。

4. 医嘱关联项核查

  • 检查是否漏取辅助用药(如开他汀类药物时需确认是否同时开具护肝药),慈萌陪诊系统会自动提示 “降脂药常配用药” 清单;

  • 核对非药品项目(如胰岛素针头、雾化器)是否齐全,避免 “只取药不取耗材” 的遗漏。

5. 交付前闭环确认

  • 向患者 / 家属逐条复述 “今天取了 3 种药,分别是降压药、降糖药和胃药,我现在把每种药的吃法写在药盒上”,并要求对方重复关键信息(如 “请问阿司匹林是每天早上吃 1 片对吗?”);

  • 拍摄取药发票(含药品明细)和用药现场视频(如患者将药放入专属药盒),上传至慈萌陪诊云档案,形成 “取药 - 核对 - 交付” 全流程追溯链。


慈萌陪诊数据:通过标准化核对流程,其代取药差错率控制在 0.03% 以下,显著低于行业平均水平(0.5%),尤其对老年患者常出现的 “多药漏取” 问题(如同时服用 5 种慢性病药物),系统提示功能使漏取率从 28% 降至 4%。

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